Cáncer de mama en el hombre
El primer reporte de un cáncer de mama diagnosticado en un hombre data de 3
000 a 2 500 años antes de nuestra era. Estudios realizados en nuestro país
muestran que un 1% de los cánceres mamarios que se diagnostican en ambos sexos
corresponde al sexo masculino. Luego es posible concluir que, por su frecuencia,
esta enfermedad en los varones no constituye una "curiosidad médica", sino que
es también "cosa de hombres".
Estos son los criterios del doctor Miguel Fonseca Aldana, especialista de
segundo grado en Cirugía General y Máster en Ciencias en Cáncer de Mama, quien
desde hace más de dos décadas, en la Consulta de Mamas en la provincia de
Granma, viene ofreciendo atención a esta enfermedad. Actualmente se desempeña en
el Hospital Clínico-Quirúrgico Salvador Allende, en esta capital.
—¿Conoce la ciencia en la actualidad las causas que lo originan?...
—No son bien conocidas todavía, aunque se han relacionado factores de orden
genético, ambientales, hormonales, tóxicos.
—¿Y en cuanto a los factores de riesgo?
—Casi todos los estudios coinciden en afirmar que el cáncer de mama en el
varón es atribuible a la edad avanzada, por exposición a radiaciones ionizantes,
tratamientos hormonales, función testicular reducida y problemas
hepáticos.
—¿Tiene algún vínculo en su aparición con la historia familiar?
—Hasta un 25% de estos pacientes tiene antecedentes de la enfermedad en su
familia.
—¿El cáncer de mama suele presentar alguna característica especial en los
varones?
—Algunos autores defienden la teoría de que esta entidad se comporta de
manera diferente en los hombres en cuanto a evolución, pronóstico y momento de
aparición. Habría que tener en cuenta que, por desconocimiento de esta
enfermedad, el diagnóstico se realiza en ocasiones en etapas avanzadas.
—¿A qué edades como promedio se manifiesta?
—Suele aparecer a una edad más tardía que en la mujer, a partir de los 70
años.
—¿Tiene "predilección" en particular por alguna etnia?
— Los porcentajes de incidencia y mortalidad para esta afección son cinco
veces más elevados en el norte de América y en Europa (donde predomina la raza
blanca), que en muchos países de Asia y África.
—¿Qué primeros signos y síntomas podrían alertar de la presencia de una
tumoración en el seno y a qué médico acudir?
—El abultamiento por debajo de la piel de la mama, excoriaciones en el
complejo areola-pezón, úlceras, secreción por el pezón y raramente dolor. Ante
la aparición de estas manifestaciones, es preciso acudir al médico para que
oriente la conducta a seguir.
—¿El diagnóstico se sustenta en la clínica, o se requieren procederes
diagnósticos para establecer la benignidad o malignidad del tumor?
—Principalmente en la historia clínica, es decir, un buen interrogatorio y
examen físico del paciente, que nos permita conocer los síntomas y signos
enunciados con anterioridad. Esta visión médica la corroboramos con el auxilio
de una Mamografía y el estudio citológico (células) de la zona afectada.
—¿Cuál es el tratamiento de elección?
—La cirugía, complementada con terapia adyuvante: quimioterapia,
radioterapia, hormonas.
—¿Y en cuanto a la evolución y pronóstico?
—Estarán en dependencia de un diagnóstico temprano y oportuno de la
enfermedad. Sabemos que cuanto antes se diagnostique un tumor mayor será la
posibilidad de supervivencia. De ahí la importancia de estar informados sobre la
existencia del cáncer de mama en los hombres, es decir, ganar en percepción de
riesgo, a fin de consultar de inmediato al médico si se origina alguna
modificación en las mamas.
—¿Requieren estos pacientes de algún apoyo emocional especializado o de la
familia?
—Sí, especialmente en el momento del diagnóstico, durante la elección del
tipo de tratamiento y en la etapa de rehabilitación.
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